日服“减肥神药”800粒，女子不得不切肠

医生提醒别将任何泻药当作控制体重的手段

本报讯(记者李晨琰)从每天1粒、5粒 ，到10粒
、100粒，最高时一天800粒……日前
，上海市第十人民医院接诊了一名特殊的患者，27岁女子滥用网红“减肥神药 ”小粉丸四年之久 ，导致严重电解质紊乱、肾功能受损
，最终不得不切除结肠 。

据介绍，这名年轻的女患者长期受便秘困扰 ，还伴有体重控制焦虑
，大约在四年前开始服用网红“减肥神药 ”小粉丸，其主要成分为比沙可啶。最初 ，她每日仅需1粒即可通便
，然而随着时间推移，她对小粉丸的依赖日益加深 ，剂量逐步增至5粒 、10粒
、100粒
，直至此次入院前惊人的每日800粒
。

一旦停止服药，她便几乎无法自主排便 ，并出现全身水肿、乏力 、尿量减少及血肌酐水平异常升高，一度超过300微摩尔/升
，肾功能受到严重威胁。

入院后经评估，十院功能肠道外科陈启仪团队发现她不仅存在顽固的泻药依赖 ，还伴有显著的结肠动力丧失
、营养不良以及电解质紊乱
，血钾、血钠等指标均明显偏低 。

面对持续四年多的恶性循环，以及药物对肾脏等多脏器造成的持续损害 ，医疗团队经审慎评估并与患者及家属充分沟通后
，为她成功实施“腹腔镜结肠切除+结肠直肠吻合术
”，切除了神经丛“枯萎” 、肌层明显萎缩
、蠕动功能几乎丧失的一段结肠 ，帮助患者摆脱“服药—排便—便秘—加药 ”的恶性循环
。

术后经严密监护、生活方式调整 、心理疏导
，患者恢复顺利，肾功能指标显著改善 ，逐渐恢复了自主排便功能
，目前已出院并进入后续康复阶段。

医生介绍，近年来滥用泻药的病例激增 ，十院功能肠道外科近一年就收治了10例 。患者均为女性，中位年龄35岁
，都存在长期超50粒/天小粉丸摄入，并出现消瘦
、低血钾、肾功能受损 、焦虑等共性表现
。

“这些患者无一例外都因将小粉丸误认为是减肥或排毒‘神药’而陷入滥用的泥潭。
”陈启仪说 ，不少人以为服用后可以将食物中的热量“泻”掉
，这是完全错误的认知 。人体能量的吸收主要在小肠完成，而常见的刺激性泻药如比沙可啶仅作用于结肠 ，并不能阻止能量吸收或分解脂肪
。服药后体重短暂下降
，实质上是腹泻导致的水分和电解质大量流失造成的“假性减重 ”，一旦补充水分和进食 ，体重便会迅速回升。

在医生看来
，这种看似“快速有效”的减重假象背后，是身体付出的巨大代价 。长期或大剂量滥用所谓神药 ，会引发持续的脱水、严重的电解质紊乱
、全身乏力、心慌 、肢体抽搐
，并逐步损害心脏
、肾脏功能
。这类患者还常伴有焦虑、睡眠障碍等问题。

陈启仪提醒，科学减重应依靠均衡饮食 、规律运动和健康的生活习惯 ，而慢性便秘的诊治需前往专病门诊作系统评估
、规范治疗 。一旦出现服药剂量不断增大、停药即严重便秘，或伴有乏力 、水肿
、尿量异常等症状
，必须尽快就医，以免小问题拖成大毛病。

作者：李晨琰